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1. 메벤다졸이란 무엇인가?

2. 메벤다졸 복용량

3. 메벤다졸 부작용

4. 메벤다졸 약물 동태

5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구

6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구

7. 메벤다졸 임상 시험

8. 메벤다졸 작용 기전 

1. 메벤다졸이란 무엇인가? 

메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)

2. 메벤다졸 복용량 

1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 

3. 메벤다졸 부작용 

독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 

4. 메벤다졸 약물 동태 

소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 

시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)

5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 

2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 

그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.

폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.

체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 

항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.

메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.

인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 

이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 

또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.

다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 

더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).

대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 

백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 

대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.

항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)

개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 

6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 

메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.

① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.

부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.

메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 

부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)

② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 

74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)

7. 메벤다졸 임상 시험 

암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 

또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 

8. 메벤다졸 작용 기전 

기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 

미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. 

*미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 

세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 

고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 

미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.

혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.

미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.

메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.

악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)

*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 

메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. 

*메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 

혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 

따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . 

*혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 

암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 

의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.

그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 

또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. 

Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 

메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.

마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 

혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.

메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 

이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.

참고 문헌 

Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), 

Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 

*메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 

-메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. 

-식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. 

-시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. 



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글내용으로

Q. 발기부전 치료 약은 특별히 많은 주의를 기울이고 복용을 해야 하나요?

A. 발기부전 치료 약은 원래는 협심증 치료제로 개발된 것이었으나 임상 시험 과정에서 남성 발기에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀져, 발기부전 치료제로 쓰이게 된 것입니다. 그러므로 심장질환 치료제를 복용할 때 반드시 복용법을 철저히 지켜야 하듯이 발기부전 치료제는 많은 주의를 해서 복용을 하셔야 합니다.

Q. 발기부전약은 언제 복용하는 것이 가장 효과적인가요?

A. 통상 실데나필 성분은 작용지속시간이 2~시간이므로 성행위 1시간 전에 복용해야 하지만, 효과가 빨리 나타나는 남성은 30분 전에도 복용 가능합니다. 타다라필 성분은 작용지속시간이 24시간-36시간이므로 성행위 1시간ㅠ전에 복용하면 가장 좋습니다. 타다라필의 경우 이러한 오래가는 작용기전을 이용해 성행위에 상관없이 매일 복용하는 매일 복용법도 치료에 이용되고 있습니다.

Q. 발기부전약을 필요시에만 복용하는 것이 아니라, 매일 복용하는 것이 필요한가요?

A. 발기부전 치료 약은 이전에는 성행위가 필요한 경우에만 복용했지만, 최근에는 성행위에 상관없이 매일 복용하는 데일리 요법도 많이 시행되고 있습니다. 연구에 의하면 발기부전 남성들이 가장 원하는 치료가 바로 본인이 성행위를 원할 때 항상 가능한 ‘자연스러운 발기상태’인 것으로 조사 되었습니다. 이러한 개념으로 매일 저 용량의 발기부전약을 규칙적으로 복용하여 성행위 전 꼭 약을 복용해야 한다는 부담감 없이 평상시 음경으로의 혈류량을 증강해 본인이 원하는 시기에 자연스럽게 성행위가 가능하게 하는 것이 발기부전약의 매일 복용법의 원리입니다. 최근에는 필요시 복용법과 매일 복용법이 발기부전 남성의 성행위 패턴이나 성생활 횟수 등의 다양한 고려사항을 종합해서 본인에게 최적화된 처방이 시행되고 있습니다.

Q. 발기부전약을 절대 복용하면 안 되는 질환도 있나요?

A. 심장질환이 있어 니트로글리세린의 유기 질산염 제재를 복용하는 경우는 절대 발기부전 경구약을 복용하면 안됩니다. 이러한 남성이 발기부전약을 병행 처방받아 복용하면 심각한 저혈압 증상을 유발 할 수 있기 때문입니다. 따라서 심장질환으로 니트로글리세린의 유기 질산염 제재를 복용하는 경우, 전신으로 작용하는 경구용 약이 아니라 음경에만 작용하는 주사요법으로 치료 가능합니다. 이러한 경우를 제외하고 단순 고혈압이나 다른 혈관질환에는 상관없이 발기부전약을 복용하셔도 가능합니다.

Q. 발기부전약에 의한 부작용은 어떻게 해야 하나요?

A. 부작용은 두통, 얼굴 홍조, 소화불량 등이 있을 수 있으나, 가볍게 나타나면 계속 복용해도 무관합니다. 정도가 심한 경우 담당 의사와 상의해 다른 치료 약으로 변경하셔야 합니다. 약 복용 후 발기가 4~5시간 이상 지속하는 음경 지속발기증의 부작용이 발생한 경우에는 처방받은 비뇨기과나 가까운 병원 응급실을 내원해서 즉시로 발기 지속증을 치료하셔야 합니다.

Q. 발기부전약이 아주 많은데, 어떤 약을 먹어야 하나요?

A. 현재 시중에는 수백 종의 발기 약이 판매되고 있습니다. 실데나필, 타다라필 복제약이 정제, 필름, 츄잉, 분말형의 다양한 제형으로 판매되고 있습니다. 이러한 발기부전약의 효능은 대부분 비슷합니다. 그러나 개별 약제별로 치료 특성의 차이는 있습니다. 먼저 실데나필은 강한 효과를 주된 목적으로 하는 경우 고려해볼 수 있습니다. 짧은 작용지속시간에 효과는 강하게 나타납니다. 타다라필은 작용 지속시간이 긴 것이 장점입니다. 저용량 매일 복용법은 부작용을 최소화하면서 규칙적인 성관계를 원하시는 발기부전 남성들에게 가장 적합합니다. 필름형 발기부전약제는 남성의 지갑에 휴대가 간편하고, 물 없이도 혀 위에서 흡수되어서 작용하므로 빠른 발기부전효과를 보고자 하는 남성들에게 적합하므로 이러한 특성을 고려해서 담당의사와 상의 후 본인에게 가장 효과적이고 적합한 약을 먹으면 됩니다.
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자주묻는질문

고객님들이자주묻는질문에서간단한정보를찾으실수있습니다.
비아시알 부작용은 없나요? 비아시알은 주로 천연 성분으로 구성되어 있어 일반적으로 심각한 부작용이 보고되지 않았습니다. 그러나 모든 건강 보조제와 마찬가지로, 개인의 체질과 건강 상태에 따라 경미한 반응이 나타날 수 있습니다. 일부 사용자들은 초기에 경미한 소화 불편함, 두통, 또는 어지러움을 경험할 수 있으나, 이는 대부분 일시적입니다. 알레르기가 있거나 다른 약물을 복용 중이신 경우, 사용 전 반드시 의료 전문가와 상담하시는 것이 좋습니다. 또한 권장 복용량을 초과하지 않도록 주의하시기 바랍니다. 배송료는 무료인가요? 네, 저희는 고객 만족을 최우선으로 생각하여 한국 내 모든 지역에 대해 기본적으로 무료 배송 서비스를 제공하고 있습니다. 물건은 정품인가요? 네, 저희가 판매하는 모든 제품은 100% 정품 보장을 원칙으로 합니다. 저희는 각 브랜드 및 제조사의 공식 유통 계약을 체결하여 정식 유통 경로를 통해서만 제품을 공급받고 있습니다. 모든 제품은 입고 시 전문 품질관리팀의 철저한 검수 과정을 거치며, 제조 일자, 유통기한, 제품 상태 등을 꼼꼼히 확인합니다. 또한 대부분의 제품에는 정품 인증 홀로그램, 시리얼 넘버, QR코드 등의 정품 인증 장치가 포함되어 있어 소비자가 직접 진위 여부를 확인하실 수 있습니다. 저희는 식약처에 정식 등록된 건강기능식품 판매업체로, 관련 법규를 철저히 준수하고 있습니다. 만약 구매하신 제품에 정품 여부에 대한 의심이 있으시다면, 즉시 고객센터로 연락주시기 바랍니다. 정품이 아닌 것으로 확인될 경우, 즉시 전액 환불 및 추가 보상을 제공해 드립니다. 고객님께서는 가품에 대한 걱정 없이 안심하고 구매하실 수 있습니다. 비아그라 시알리스 어떻게 복용하나요? 비아그라(실데나필)와 시알리스(타다라필)는 모두 발기부전 치료제로, 각각 다른 특성과 복용법을 가지고 있습니다. 비아그라는 일반적으로 성관계를 갖기 약 30분~1시간 전에 복용하는 것이 권장됩니다. 효과는 복용 후 약 4~5시간 지속되며, 공복에 복용하면 더 빠르게 효과가 나타납니다. 고지방 식사 후 복용 시 효과가 지연될 수 있습니다. 일반적인 권장 용량은 50mg이며, 개인의 반응과 내약성에 따라 25mg에서 100mg까지 조절될 수 있습니다. 시알리스는 성관계 최소 30분 전에 복용하며, 효과는 최대 36시간까지 지속되어 '주말 약'이라고도 불립니다. 식사와 관계없이 복용 가능하며, 일반적인 권장 용량은 10mg입니다. 필요에 따라 5mg에서 20mg까지 조절될 수 있으며, 매일 복용하는 저용량(2.5mg, 5mg) 요법도 있습니다. 두 약품 모두 물과 함께 통째로 삼켜야 하며, 알코올과 함께 복용 시 효과가 감소하고 부작용 위험이 증가할 수 있으니 주의해야 합니다. 중요한 점은, 이러한 약물은 반드시 의사의 처방과 지시에 따라 복용해야 합니다. 특히 심혈관 질환이 있거나 질산염 계열 약물을 복용 중인 경우, 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 의료 전문가와 상담 후 사용해야 합니다. 또한 개인의 건강 상태, 복용 중인 다른 약물, 기저 질환 등에 따라 적합한 약물과 용량이 달라질 수 있으므로, 자가 진단이나 처방 없는 복용은 피해야 합니다.
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메벤다졸이 한국에서 판매되지 않기에 메벤다졸 구매대행을 원하시는 분들이 요즘들어 너무 많다.

벤지미다졸계의 약물인 메벤다졸은 사람용 구충제다.

요즘 들어 강아지 구충제인 펜벤다졸을 복용하는 암환자들이 많으면서 메벤다졸에 대한 강력한 항암 효과가 알려지기 시작했고 미국에서는 MD 앤더슨이라는 암전문센터의 주도로 메벤다졸 항암 임상시험 중이라고 한다.

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메벤다졸은 벨기에 얀센제약에서 개발하여 1971년도부터 판매되기 시작한 벤지미다졸계 구충제의 대포주자이며 원조다.

메벤다졸은 국내에서 유통되지 않고 한국 얀센에서 생산해서 수출만 하기에 한국에서는 메벤다졸을 구할 수 없다.

그래서 많은 분들이 메벤다졸 구매대행을 원하는 것 같다.

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메벤다졸의 원조 브랜드는 베목스(VERMOX)다.

메벤다졸에 대한 항암연구 논문이 가장 많은데 구충제 항암작용이 이슈되면서 베목스에 대한 인기가 다시 높아지고 있다.

유투브에서 베목스 검색해 보면 유럽 얀센 C형 메벤다졸을 구매방법에 대해 자세하게 소개한 동영상들이 있다.

본 쇼핑몰의 가족 중에도 메벤다졸을 항암 용도로 복용하시는 분이 계시는데 지금 6주차 복용 중이다.

강아지 구충제를 복용하는 것이 문제가 된다면 사람 구충제를 복용하는 것은 뭐라고 말할 것인가?

메벤다졸 베목스 복용 5주 차에 병원에 가서 검진 받았는데 간수치는 정상이었고 3주 뒤에 다시 CT 촬영하러 오라고 하셨다.

메벤다졸의 강력한 항암 작용에 대한 기사들은 이미 2000년대 초반부터 나와 있었고 미국에서는 오래 전부터 메벤다졸의 항암 작용에 대해 연구해 왔다고 한다.



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조루증 극복을 위한 효과적인 사정 지연 방법과 제품 추천

조루증이란 무엇인가? 한국 남성의 조루증 인식 현황 조루증의 주요 원인 분석 사정 지연을 위한 전문가 추천 제품 건강한 성생활을 위한 추가 팁 조루증은 남성들이 가장 흔히 겪는 성기능 장애 중 하나로, 성관계 시 만족스러운 시간을 유지하지 못하고 빠르게 사정하는 현상을 말합니다. 대한남성과학회의 최신 연구에 따르면, 한국 성인 남성의 27.5%가 스스로를 조루라고 인식하고 있습니다. 이는 성관계 시간이 5분 이하인 경우 특히 두드러지는 경향이 있습니다.
조루증은 단순히 신체적 문제만이 아닌 심리적 요인도 복합적으로 작용합니다. 새로운 파트너와의 관계에서 느끼는 불안감, 성적 경험 부족, 과도한 스트레스 등이 주요 원인으로 꼽힙니다. 박민관 비뇨기과 교수는 "사정 조절 능력에 대한 자신감 부족이 조루 인식에 큰 영향을 미친다"고 설명합니다.
조루증을 극복하기 위한 방법으로 전문가들이 추천하는 것은 사정 지연 제품의 사용입니다. 독일에서 개발된 명품 사정지연 크림과 스프레이가 특히 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 이 제품들은 리도카인 성분을 함유해 감각을 조절함으로써 성관계 시간을 자연스럽게 연장시켜 줍니다.
크림형 제품은 도포 후 15-20분 내에 효과가 나타나며 최대 3시간까지 지속됩니다. 무색 무취의 특성으로 파트너에게 불편함을 주지 않는 것이 장점입니다. 사용법은 간단히 귀두에 소량을 바르고 10회 정도 문지른 후 15-20분 기다린 뒤 깨끗이 씻어내면 됩니다.
스프레이형 제품은 더욱 빠른 효과를 원하는 분들에게 적합합니다. 10-15분 전에 1-2회 분사하면 되며, 마찬가지로 최대 3시간의 효과를 기대할 수 있습니다. 컴팩트한 디자인으로 휴대가 간편해 언제 어디서나 사용하기 좋습니다.
이러한 제품들을 사용할 때 주의할 점은 반드시 사용 설명서를 잘 읽고 적정량을 사용하는 것입니다. 과도한 사용은 오히려 발기 부전이나 감각 저하를 유발할 수 있습니다. 또한 성행위 전에는 반드시 제품을 깨끗이 씻어내야 파트너의 감각 마비를 방지할 수 있습니다.
조루증 극복을 위해서는 제품 사용 외에도 정신적 안정을 유지하는 것이 중요합니다. 깊은 호흡법이나 명상으로 긴장을 풀고, 파트너와의 원활한 소통을 통해 편안한 분위기를 조성하는 것이 도움이 됩니다. 꾸준한 골반 근육 운동도 사정 조절 능력 향상에 효과적입니다.
조루는 결코 부끄러운 일이 아닙니다. 적절한 해결책을 찾고 전문가의 도움을 받는다면 누구나 만족스러운 성생활을 영위할 수 있습니다. 자신감을 가지고 문제에 접근하는 것이 가장 중요한 첫걸음입니다.
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