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시알리스: 남성 건강을 위한 필수 가이드

시알리스란 무엇인가? 시알리스의 주요 효능과 작용 원리 시알리스 복용 시 주의사항 시알리스와 비아그라의 차이점 시알리스 구매 및 처방 방법 시알리스는 남성의 성기능 장애를 치료하는 데 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물은 발기부전 치료제로, 비아그라와 함께 가장 많이 알려진 약 중 하나입니다. 시알리스의 주요 성분은 타다라필로, 이 성분은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 데 도움을 줍니다.
시알리스의 가장 큰 장점은 그 효과가 오래 지속된다는 점입니다. 한 번 복용하면 최대 36시간 동안 효과를 볼 수 있어, '주말 약'이라는 별명도 있습니다. 이는 비아그라와 비교했을 때 큰 장점 중 하나로 꼽힙니다.
하지만 시알리스 복용 시 주의해야 할 점들도 있습니다. 심혈관 질환이 있는 사람이나 특정 약물을 복용 중인 사람은 반드시 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 또한, 시알리스는 알코올과 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다.
시알리스와 비아그라의 주요 차이점은 작용 시간과 복용 방법입니다. 비아그라는 성행위 약 1시간 전에 복용해야 하지만, 시알리스는 더 긴 시간 동안 효과를 유지합니다. 또한, 시알리스는 음식과 함께 복용해도 효과가 감소하지 않습니다.
시알리스는 처방전이 필요한 약물이므로, 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다. 온라인으로 구매할 수 있는 곳도 있지만, 신뢰할 수 있는 의료 기관을 통해 구매하는 것이 안전합니다.
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시알리스 복용 후 음식 섭취 가이드 - 비아센터

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시알리스에 대한 기본 정보 복용 후 주의해야 할 음식들 건강한 식단을 유지하는 팁 결론: 균형 잡힌 식사와 시알리스 복용 시알리스는 남성들의 성기능 장애를 치료하는데 널리 사용되는 약물입니다. 이 약물은 혈류를 개선하여 성생활의 질을 향상시키는데 도움을 줍니다. 하지만, 그 효과를 최대화하고 부작용을 피하기 위해서는 복용 후 어떤 음식을 먹어야 하는지 알아두는 것이 중요합니다.
시알리스 복용 후에는 특히 지방 함량이 높은 음식이나 알코올 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 이러한 요소들은 약물의 흡수를 방해하거나, 효능을 저하시키며, 때로는 예상치 못한 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서, 건강에 좋은 식품 위주로 식단을 조절하는 것이 필요합니다.
건강한 식단을 유지하는 방법 중 하나는 과일, 채소, 전체 곡물, 그리고 낮은 지방의 단백질원을 포함시키는 것입니다. 이런 식단은 전반적인 건강 상태를 향상시키는 데 도움이 되며, 동시에 시알리스의 효과를 최적화하는데도 기여합니다. 또한, 충분한 물을 마시는 것도 중요한 부분으로, 물은 몸에서 독소를 배출하며 약물 대사를 돕는 역할을 합니다.
결론적으로, 시알리스를 복용하면서도 건강한 생활 습관을 유지하려면 균형 잡힌 식사를 해야 합니다. 지나친 지방과 알코올은 피하고, 영양소가 풍부한 음식들을 선택하면, 약물의 효과를 최대로 누릴 수 있을 것입니다. 항상 의사와 상담하여 개인의 건강 상태에 가장 적합한 방법을 찾아보세요.
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하나약국 건강 지킴이: 우리 동네 믿음직한 약국

하나약국 소개: 따뜻한 마음으로 다가가는 곳 일반의약품 & 건강기능식품: 내게 맞는 제품 선택 가이드 복약 상담 & 건강 정보: 궁금증 해결과 올바른 약 복용법 하나약국 이용 꿀팁: 편리하게 이용하는 방법 바쁜 일상 속에서 건강을 챙기는 것은 쉽지 않습니다. 하지만 건강은 행복한 삶의 가장 중요한 밑거름이기에 소홀히 할 수 없죠. 우리 동네 하나약국은 단순히 약을 판매하는 곳이 아닌, 여러분의 건강을 함께 고민하고 최적의 솔루션을 제공하는 건강 지킴이입니다.
하나약국은 고객 한 분 한 분의 건강 상태와 생활 습관을 꼼꼼하게 파악하여 맞춤형 상담을 제공합니다. 감기, 두통, 소화불량 등 일반적인 질환은 물론, 만성 질환 관리와 건강기능식품 선택에 대한 전문적인 조언을 얻을 수 있습니다.
하나약국에서는 다양한 일반의약품과 건강기능식품을 취급하고 있습니다. 단순히 제품을 나열하는 것이 아니라, 각 제품의 효능과 부작용, 올바른 복용법에 대한 자세한 설명을 제공하여 고객 스스로 자신에게 맞는 제품을 선택할 수 있도록 돕습니다. 특히, 영양제, 비타민, 프로바이오틱스 등 건강기능식품에 대한 전문적인 지식을 바탕으로 개인별 맞춤 상담을 제공합니다.
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하나약국을 더욱 편리하게 이용하기 위한 몇 가지 팁을 알려드립니다. 먼저, 미리 복용 중인 약과 건강 상태를 메모해두면 상담 시간을 단축할 수 있습니다. 또한, 궁금한 점이 있다면 주저하지 말고 약사님께 질문하세요. 마지막으로, 약국에서 제공하는 건강 정보를 적극적으로 활용하여 건강 관리에 도움이 되는 지식을 습득하세요.
하나약국은 항상 여러분의 건강을 최우선으로 생각하며, 믿음과 신뢰를 바탕으로 최상의 서비스를 제공하기 위해 노력합니다. 언제든지 편안하게 방문하여 건강에 대한 고민을 나누고, 건강한 삶을 위한 첫걸음을 내딛어 보세요.
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복용방법

비아그라는 성행위 1시간 전에 복용하는 것이 권장되고 있지만. 성행위 1~2시간전에 복용 하셔도 됩니다.

대부분의 환자에서의 초기 권장용량은 50mg입니다.

효과와 환자의 상태를 고려하여 의사의 처방에 따라서 25mg으로 감랭하거나, 100mg으로 증량합니다.

공복시 복용이 더 효과적이고, 기름진 음식이나 술을 마시고 복용하면 약물 흡수가 저하되어 약물효과가 약해지느 경우가 있습니다.

약효시간

비아그라는 성적자극이 있는 경우에만 약효가 발휘됩니다.

약효는 대개 복용 1시간 후에 나타나지만 빠르면 30분 후에 나타날 수 있으며, 4~5시간 정도까지 지속됩니다. 발기력이 양호하거나 젊은 남성인 경우 4~5시간 이상 효과가 지속되기도 합니다. 노인의 경우는 약효가 나타나는 시간이 늦어질 수 있으며, 복용 후 2~3시간 정도 지나야 발기가 되는 경우가 있습니다.

부작용

비아그라를 복용하는 환자의 일부에서 두통, 안면흥조(얼굴이 빨개지는 현상), 코막힘, 소화불량, 가슴이 두근거리는 증상 등을 경험할 수 있습니다.

가끔 사물이 푸른색으로 보이거나 상이 두 개로 보이는 복시 증상이 나타나거나 빛에 민감해지는 증상이 있습니다.

하지만 대부분이 일시적이며 경미해서 이런 증상 때문에 복용을 중지하는 경우는 흔하지 않으며, 대부분은 복용하는데 불편함이 없습니다.

발기부전은 약몰치료를 하는 경우 약물을 중단해도 약물 복용전보다 발기력이 좋아진다는 것이 통계적인 보고이고, 이는 발기력에 대한 심리적인 자신감 회복 때문입니다.

비아그라를 복용해서는 안되는 경우

질병과의 상호작용: 심각한 심장, 간, 혈액 관련 질병이 있는 경우.

니트로글리세린과 함께 복용하는 경우.

발기가 4시간 이상 지속되는 경우.

다른 약물과의 치명적인 상호작용 가능성이 있는 경우.

비아그라나 성분에 알레르기 반응이 있는 경우.

기타 비아그라 부작용을 강화시키는 상황이 있는 경우.

이러한 상황에 해당하는 경우 의사의 상의하여 적절한 치로 계획을 수립해야합니다.

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정품 아드레닌은 발기부전 치료에 효과적인 약물로 알려져 있습니다. 하지만 모든 약물과 마찬가지로 부작용이 있을 수 있으므로, 사용 전 충분한 정보와 주의가 필요합니다.
1. 아드레닌의 주요 효능아드레닌은 발기부전 치료에 효과적인 약물로, 다음과 같은 효능을 보입니다:
발기 유지 능력 향상: 아드레닌은 발기 유지 능력을 향상시키는 데 효과적입니다.
다양한 기저 질환 동반 환자에게 효과: 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등 다양한 기저 질환을 동반한 발기부전 환자에게도 효과를 보입니다.
빠른 효과 발현: 복용 후 약 30분 이내에 효과가 나타나며, 최대 36시간까지 지속됩니다.
2. 복용 시 주의사항아드레닌을 복용할 때는 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다:
복용 시간: 성관계 약 30분 전에 복용하는 것이 권장됩니다.
복용 용량: 일반적으로 5mg, 10mg, 20mg의 용량이 있으며, 개인의 상태에 따라 적절한 용량을 선택해야 합니다.
복용 제한: 하루에 한 번만 복용해야 하며, 과다 복용은 피해야 합니다.
기저 질환: 심혈관 질환, 간질환, 신장 질환 등의 병력이 있는 경우 복용 전에 의사와 상담해야 합니다.
3. 부작용 및 대처 방법아드레닌의 부작용은 일반적으로 경미하고 일시적이지만, 드물게 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다:
일반적인 부작용: 두통, 어지러움, 코막힘, 소화불량, 근육통 등이 있을 수 있습니다.
심각한 부작용: 시각 변화, 청각 감소, 가슴 통증, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 경우 즉시 복용을 중지하고, 가까운 병원이나 의료기관을 찾아 전문가의 진료를 받는 것이 중요합니다.
4. 복용 후 효과 및 지속 시간아드레닌은 복용 후 약 30분 이내에 효과가 나타나며, 최대 36시간까지 지속될 수 있습니다. 이러한 긴 지속 시간 덕분에 '주말 약'으로도 불리며, 자연스러운 부부 관계를 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
결론아드레닌은 발기부전 치료에 효과적인 약물이지만, 부작용이 있을 수 있으므로 사용 시 주의가 필요합니다. 복용 전 자신의 건강 상태를 충분히 고려하고, 필요시 전문가의 상담을 받는 것이 안전한 사용을 위한 첫걸음입니다.
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5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구

6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구

7. 메벤다졸 임상 시험

8. 메벤다졸 작용 기전

1. 메벤다졸이란 무엇인가?

메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)

2. 메벤다졸 복용량

1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다.

3. 메벤다졸 부작용

독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다.

4. 메벤다졸 약물 동태

소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다.

시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)

5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험)

2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.?

그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.

폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.

체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다.

항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.

메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.

인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008).

이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다.

또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.

다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다.

더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).

대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다.

백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다.

대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.

항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)

개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다.

6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구

메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.

① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.

부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.

메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다.

부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)

② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다.

74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)

7. 메벤다졸 임상 시험

암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다.

또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다.

8. 메벤다졸 작용 기전

기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다.

미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다.

*미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다.

세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다.

고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다.

미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.

혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.

미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.

메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.

악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)

*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다.

메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다.

*메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다

혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.?

따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 .

*혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다.

암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다.

의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.

그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013).

또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다.

Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014.

메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.

마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다.

혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.

메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다.

이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.

참고 문헌

Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸),

Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443

*메벤다졸을 사용한 암 치료 예시

-메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다.

-식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다.

-시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.

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비아그라는 원래 발기부전 치료제가 아니었다? 비아그라의 탄생비화

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이런 비아그라는 사실 애초에 발기부전이 아닌 협심증을 치료할 목적으로 개발되던 약이였습니다. 제품 임상실험중 복용한 남성의 발기력이 강화되는 부작용을 보고 비아그라의 주 성분인 실데나필 성분에 대한 발기력 강화 효능연구가 다시 진행되었고 발기부전 치료제로 1996년 특허를 취득, 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받아. 출시하게 되었습니다. 비아그라는 말초 혈관을 확장 시키고 확장된 혈관으로 피가 잘 몰리게 해 발기력을 향상시켜줍니다.

비아그라, 시알리스 올바른 복용방법

남성 발기부전 치료제의 양대산맥이자 정력팜에서 가장 판매율이 높은 비아그라와 시알리스의 올바른 복용법에 대해 안내드리고자 합니다. 좋은약이라도 올바른 복용법에 따라 적절히 복용하셔야 좋은 효과를 보실 수 있고 부작용으로부터 안전하실 수 있으니 꼭 주의깊게 읽어보시길 바랍니다.

비아그라
비아그라는 성관계 한 시간전에 복용하도록 권장하고 있으며 지속시간은 4~6시간 정도로 생각하시면 됩니다. 비아그라를 복용하신다고 해서 발기가 바로되는것은 아닙니다. 적절한 성적 자극이 있을때 발기를 강하게 할 수 있도록 도와주는 약물입니다. 비아그라는 대표적으로 50mg, 100mg의 용량의 제품군이 있습니다.
처음부터 강한 용량으로 사용하기 보다는 20mg의 낮은 용량에서 부터 차근차근 늘려나가는 것이 바람직합니다. 1일 1회 성행위 약 한시간전에 권장용량 25~50mg을 경구투여하시면 되고 유효성과 내약성에 따라 용량을 조금씩 증감하시면 됩니다. 또한 심혈관계질환이나 약을 복용중인 사람은 필히 전문의 진료를 통해 처방받으시길 권장드립니다.

시알리스
시알리스는 5mg, 10mg, 20mg의 용량의 제품군이 있습니다. 시알리스 복용법과 비아그라 복용법의 가장 큰 차이는 시알리스는 5mg의 저용량으로 매일복용하는 방법이 가능하다는 점입니다. 이렇게 복용하게될시 발기부전 증상이 발생하기전 쌩쌩하던 청춘의 발기력을 항상 유지할 수 있어 언제든지 즐거운 성생활이 가능하다는 장점이 있습니다.
또한 이렇게 장기 복용시 발기조직을 개선해 주는 효과가 있어 약물을 복용하지 않았을때도 발기력을 유지하는 경우도 있다고 합니다. 일반 복용시 이 약의 권장용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용하면 됩니다. 최대 권장 복용 빈도는 1일 1회입니다. 비아그라와 같이 심혈관계질환이나 약을 복용중인 사람은 필히 전문의 진료를 통해 처방받으시길 권장드립니다.

비아그라 정품은 정력팜에서

국내에서 제품을 구매하는것 보다 해외직구를 잘 활용하면 훨씬 좋은 제품 특히 비타민이나 영양제 의약품등은 한국에서 출시되는 제품들 보다 훨씬 고용량에 성분까지 더 우수한 제품들이 해외에는 더 저렴하게 판매된다는 것을 국민들이 알아차리면서 부터 전자제품에 이어 의약품 또한 해외직구 열풍이 불기시작해 아직도 그 열기가 식지 않고 있습니다.
합리적인 가격과 우수한 성능의 제품도 한국에서 출시되면 성능이 다운그레이드되지만 가격은 몇배씩 뻥튀기 되는것은 이제 누구나 다 알려진 사실입니다. 비아그라 또한 국내에서 판매되는 제품은 화이자코리아에서 출시한 제품들은데 해외 비아그라보다 훨씬 저용량의 제품을 몇갑절의 가격으로 비싸게 판매하고 있는 실정입니다. 저희 정력팜과 같은 온라인약국들은 국내 소비자분들에게 조금 더 저렴하게 해외에서 판매되고 있는 정품 비아그라를 믿을 수 있는 유통망을 통해 수입해와 고객님들에게 제공하고 있습니다.
온라인 상에서 정식 수입 의약품이라고 말하고 중국산 저가 가짜 의약품을 파는 불손한 일당들이 많이 있습니다. 온라인상에서 구매는 훨씬 저렴한 가격으로 좋은 제품을 살수도 있지만 잘못 사게되면 가짜를 비싼돈주고 사게될수도 있기에 각별히 주의가 필요합니다. 이런 고객님들의 걱정을 불식시키기 위해 정력팜이 있습니다. 정력팜에서 판매되는 제품은 모두 해외에서 판매중인 정식 정품이며 믿고 이용하셔도 됩니다.

정품 비아그라, 안전하게 구매하는 방법
비아그라에 대한 이해 비아그라를 온라인에서 구매할 때 주의해야 할 사항 정품 비아그라 판매 업체 선택 기준 비아그라 사용 시 주의사항 비아그라는 남성들의 성기능 장애 치료를 위한 약물로 널리 알려져 있습니다. 하지만 정품을 구입하지 못하면 건강상의 위험이 따르므로 신중하게 접근해야 합니다.
비아그라를 온라인에서 구매할 때는 먼저 해당 사이트가 제대로된 인증을 받았는지 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 구매 전 후기나 평점을 확인하여 다른 소비자들의 경험을 참고하는 것도 좋은 방법입니다. 가격이 너무 저렴하거나, 제품 정보가 불분명한 경우는 특히 주의해야 합니다.
정품 비아그라를 판매하는 업체를 선택할 때는 몇 가지 기준을 고려해보세요. 첫째, 명확한 연락처와 사업장 주소를 공개하고 있는지 확인하세요. 둘째, 고객 서비스가 잘 이루어지고 있는지도 살펴보세요. 마지막으로, 약사의 상담이 가능하며, 의약품 판매 관련 법규를 준수하는 곳인지 확인해야 합니다.
비아그라를 사용하실 때는 의사와 상의 후 복용량과 복용 시간 등을 정확히 지켜주시기 바랍니다. 특히, 심장 질환이나 고혈압 등의 기저질환이 있으신 분들은 의사와 반드시 상의하시고, 알러지 반응 등 이상 증상이 있을 경우 즉시 병원을 방문하셔야 합니다.
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조루증은 상당히 주관적인 기준으로 진단되는 질환으로 볼 수 있습니다. 일반적으로 남성들이 통상적으로 조루라고 느끼는 경우는 삽입 후 1~3분 이내에 사정하는 경우를 의미합니다.
조루증의 원인은 매우 다양합니다. 성적 경험 부족이나 학습 부족으로 인해 발생할 수 있으며, 신경계 질환으로 인해 나타날 수도 있습니다. 또한 스트레스, 새로운 파트너와의 불안, 발기력에 대한 불안 등도 조루증의 원인이 될 수 있습니다.
조루증을 겪는 사람들은 사정을 억제하기 위해 많은 노력을 기울입니다.

한국남성 27.5% “나는 조루”
빨리 사정하는 것은 전혀 부끄러운 일이 아닙니다
한국 성인남성 27.5%, 스스로 조루라 인식…5분 이하 성관계 시간 두드러져
대한남성과학회의 2024년 조사에 따르면, 한국 성인남성의 27.5%가 스스로를 조루라고 생각하는 것으로 나타났다. 전국 19세 이상 남성 2,037명을 대상으로 한 이번 연구에서, 성관계 시간이 5분 이하라고 주관적으로 판단한 남성들 사이에서 조루 인식이 두드러졌다.
박민관 비뇨기과 교수는 “스스로 보고한 성관계 시간은 과장될 수 있지만, 5분 이하라고 느끼는 남성 다수가 조루를 걱정한다”고 밝혔다. 특히 사정 조절 능력이 부족하다고 느낄수록 조루를 의심하는 경향이 강했다.
이번 결과는 한국인 맞춤형 조루증 진단지침 개발에 중요한 자료로 활용될 전망이다. 연구는 사정 시간뿐 아니라 사정 조절 능력이 한국 남성의 조루 인식에 핵심적인 요소임을 보여준다.

남성 사정지연 Best 제품2종소개
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주요 장점
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- 무색·무취: 자연스러운 사용감, 파트너에게 불편함 없음.
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사용법
1.바르는 시기와 양:
성행위 5~10분 전 귀두에 소량(0.25g~0.66g, 약 1cm) 바릅니다.
증상 심할 경우: 30분 전 바르고 1~2분 마사지 후 씻어냅니다. 10분 전 다시 바릅니다.
2.도포법:
귀두에 얇게 바르고 10회 문지릅니다.
15~20분 기다립니다. 약간의 따끔거림은 정상.
3.세척:
성행위 전 비누로 깨끗이 씻습니다(파트너 감각 마비 방지).

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사용법
1.사용 시기와 양:
성행위 10~15분 전 귀두에 1~2회 분사(소량).
증상 심할 경우: 30분 전 분사 후 1~2분 마사지, 씻어냅니다. 10분 전 다시 분사.
2.도포법:
귀두에 고루 분사 후 5~10회 부드럽게 문지릅니다.
10~15분 기다립니다. 약간의 따끔거림은 정상.
3.세척:
성행위 전 비누와 물로 씻어냅니다(파트너 감각 마비 방지).

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